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[吉林中山医院肝病科]警惕乙肝大三阳恶化成为肝硬化!

乙肝大三阳是临床上发病率很高的一种疾病,很多人对这种疾病的了解程度都不深,以至于乙肝大三阳发病之后要么是错失了治疗时机,要么是盲目治疗,最终导致病情不断恶化,发展成为肝硬化,给自己带来了很大的危害。对此北吉林中山医院肝病专家雷衍辉主任表示:科学规范的有效治疗是患者康复的必经之路,选择一家专业的医院是最基础的。

 

 

很多乙肝大三阳的患者之前都没有什么表现。很多患者得知自己感染乙肝病毒,就感到四十分害怕,甚至有些人感到绝望。乙肝大三阳一定会发展为肝硬化吗?

“大三阳”携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道,肝硬化是在肝炎的基础上发生的,而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。发展到肝硬化,肝癌的过程中还有很多原因在里面,比如饮酒,劳累,黄曲霉素,家族史,肝脏炎症的持续时间等。实践证明,无端的恐惧、盲目的治疗只能增加乙肝病毒携带者发展为乙肝患者的可能性。

幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体“和平共处”,血清中表现为大三阳,因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而届时肝脏的损害通常较轻,有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体“和平共处”,如此我们称为“病毒携带者”,即机体长期携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到60-70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用。(大三阳肝功能异常怎么才能恢复正常)

 

 

而更多的被感染者在13-23岁,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应,自然这是机体自身的一种保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏,如此反复的清除、破坏过程,也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除,血清中的e抗体出现,e抗原相继消失,也就是从大三阳转成了小三阳。

遗憾的是,仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年后,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此小三阳又转为大三阳,大三阳又转为小三阳,甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。

雷衍辉主任表示,如果乙肝大三阳患者病情稳定,HBV-DNA为阴性,如果进行科学的治疗和日常保健,那么转为肝硬化的概率还是很小的。如果乙肝大三阳患者病情不稳定,肝功能异常,HBV-DNA检查显示病毒数目较多,长期病毒复制活跃,再加上不能得到及时有效的治疗,久之患者的病情就会朝着肝硬化的方向发展,这种情况下乙肝大三阳转肝硬化几率是非常大的,十之八九都会转为肝硬化。

 

 

对于乙肝大三阳患者来说,要想避免病情发展为肝硬化,就要及时进行科学诊疗。很多患者由于滥用药物、听取一些不良之医的方法治疗等等原因,往往造成乙肝病毒发生变异耐药,在这时如果不进行乙肝病毒变异耐药检测,治疗也不会起到任何作用。很多乙肝患者反应的乙肝久治不愈、治而无效就是乙肝病毒发生变异耐药所导致的。所以,治疗乙肝大三阳,把握好治疗时间是很关键的一点。在临床上,不管是什么疾病,在发病前期治疗起来比较容易,越往后发展治疗起来就越有难度,对患者的伤害也就越大。大三阳患者一定要尽早发现病情,及时治疗。如果衍化到肝硬化或者肝癌时再采取治疗措施,患者想要恢复健康就很困难了。

同时雷主任还指出,由于乙肝大三阳的治疗,需要有很专业的技术,对治疗设备要求也很高,建议患者要到正规医疗机构进行治疗。不要为了贪图便宜而耽误了病情,乙肝大三阳不仅有变成肝硬化的可能,还有可能会变成肝癌,所以如果患上了乙肝大三阳的话,患者千万不要盲目进行治疗,一定要及时到专业的肝病医院诊治。